Суточный мониторинг артериального давления
Суточное мониторирование артериального давления позволяет проследить за суточными колебаниями артериального давления, выявить повышение артериального давления, злокачественные формы артериальной гипертонии, ведущие к возникновению инсультов и инфарктов, позволяет провести правильный почасовой подбор лекарственных препаратов и следить за адекватностью их воздействия.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – метод инструментальной диагностики сердца. СМАД представляет собой длительное автоматическое измерение артериального давления (АД) с помощью портативных устройств в течение продолжительного времени через определенные интервалы, согласно заданной программе, при обычном образе жизни обследуемого.
Показания к СМАД
1. Диагностика артериальных гипертензий;
2. Диагностика артериальных гипотензий;
3. Контроль медикаментозного лечения артериальных гипертензий (оценка эффективности и безопасности терапии, подбор оптимальной схемы лечения).
Инструктаж пациента перед началом СМАД
• Во время измерения АД рука с пневмоманжетой должна быть вытянута вдоль туловища и расслаблена;
• Исключаются интенсивные физические упражнения в день проведения мониторирования АД;
• Если измерение АД начинается во время ходьбы, нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения;
• Не следует смотреть на показания прибора, так как может провоцировать тревожную реакцию, что может привести к искажению результатов и нивелировать основное преимущество СМАД;
• Ночью следует спать, а не думать о работе регистратора, иначе показания ночного АД будут недостоверными;
• Во время исследования пациент ведет свой обычный образ жизни (работает, совершает прогулки и т.п.).
Интерпретация результатов СМАД
В последующий день производится анализ полученной записи обычно на компьютере с соответствующим персональным обеспечением.
Анализ результатов СМАД позволяет рассчитать средние значения АД за сутки, в дневное и ночное время, вариабельность АД, оценить выраженность снижения АД в ночное время по сравнению с дневным, уровень АД в утренние часы.
Мониторирование АД важно для подбора терапии, расчета индивидуальных доз и времени приема гипотензивных препаратов.
- гипертония, гипотомия;
- вегето-сосудистая дистония;
- частые обморочные состояния;
- неврозы, невростические состояния;
- головные боли, носовые кровотечения;
- нарушения эндокринной системы;
- сердечная недостаточность;
- врождённые пороки сердца;
- заболевания почек, надпочечников;
- заболевания крови;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- гормональные нарушения;
- беременность;
- заболевания ЦНС;
Результаты суточного мониторирования артериального давления позволят специалистам нашего центра установить достоверный диагноз, определить показания к назначению лечения, оптимизировать временной режим назначения препаратов и оценить эффективность проводимой терапии.
Вы можете пройти СМАД по своей инициативе, если считаете, что это исследование будет вам полезно.
Даже если процедура не выявит никаких отклонений от нормы, обязательно сохраните результаты исследования – их можно будет использовать в качестве образца для сравнения при последующем СМАД.
Помимо непосредственного повышения АД в различных ситуациях, кардиолог исследует циркадные ритмы человека – естественное снижение или повышение артериального давления в течение дня. Отклонения от нормального ритма может быть предвестником гипертонической болезни или других нарушений в состоянии здоровья. В соответствии с полученной информацией доктор, возможно, порекомендует вам изменить режим питания, отказаться от вредных привычек или пройти дополнительные обследования.
- Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности;
- Тромбоцитопения, тромбоцитопатия и другие нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в период обострения;
- Выраженные нарушения ритма сердца и проводимости (мерцательная аритмия);
- Относительным противопоказанием может являться уровень САД более 200 мм рт. ст.
